Цифровое здравоохранение: преимущества и препятствия в мировой практике

Отчет “The 2023 Digital Health Barometer” охватывает использование цифровых технологий в здравоохранении в десяти странах. Он исследует, как цифровые технологии, включая искусственный интеллект, подключенные устройства, анализ данных и цифровые терапевтические средства, используются на всех этапах лечения пациентов. Основные выводы исследования включают:

1. Стандарты интероперабельности:
   • Стандарты интероперабельности существуют почти во всех исследованных странах, но только половина из них имеют национальные системы электронных медицинских записей (EHR).
   • Несмотря на прогресс в создании стандартов интероперабельности, интеграция EHR на национальном уровне отсутствует или фрагментирована, что приводит к большей неэффективности и увеличивает потенциал для ошибок.
2. Оценка Цифровых Инструментов:
   • Все страны имеют регуляторные основы для цифрового здравоохранения, но не все проводят всестороннюю оценку цифровых инструментов.
   • Необходимы современные и адаптированные оценки технологий здравоохранения (HTA), чтобы предоставлять правильную информацию пользователям и определять, какие инструменты доказали свою эффективность.
3. Доступность и Удобство Использования:
   • Цифровые решения в области здравоохранения не всегда удобны и доступны как для клиницистов, так и для пациентов.
   • Разработчики должны обеспечить, чтобы интерфейсы и инструменты были доступны для всех, включая людей с ограниченными возможностями.
4. Социальное Неравенство:
   • Использование цифровых технологий может усугубить социальное неравенство, особенно среди людей старшего возраста и с низким уровнем образования.
5. Программы Телемедицины:
   • Расширение доступа к телемедицинским услугам, особенно в отдаленных районах, должно быть приоритетом.
   • После начала пандемии COVID-19 национальные программы телемедицины расширились, что позволило пациентам более гибко управлять своим лечением.
6. Повышение Эффективности и Точности:
   • Цифровые технологии способствуют улучшению эффективности и точности в здравоохранении, но они требуют регуляторного и клинического надзора.
7. Национальные Стратегии Цифрового Здравоохранения:
   • Большинство стран имеют учреждения управления цифровым здравоохранением, но более половины не имеют полностью разработанной национальной стратегии цифрового здравоохранения.
8. Оценка Цифровых Инструментов через Механизм HTA:
   • Не во всех странах проводятся оценки цифровых инструментов через специфические механизмы технологической оценки, что делает этот показатель одним из самых низких.
9. Интегрированные Модели Оказания Ухода:
   • Только три страны имеют полностью интегрированные модели оказания ухода.
10. Пациентоцентрированный Подход:
    • Все больше акцентируется внимание на пациентоцентрированном подходе, где пациенты рассматриваются как равноправные партнеры.
11. Стандарты Интероперабельности:
    • Стандарты интероперабельности присутствуют почти во всех исследуемых странах.
12. Доступ к Интернету:
    • Цифровое неравенство в области здравоохранения остается серьезной проблемой, даже в развитых экономиках.
13. Системы Обучения Цифровым Компетенциям:
    • Половина стран имеет полностью разработанные системы обучения цифровым компетенциям в области здравоохранения.
14. Цифровая Грамотность в Здравоохранении:
    • Интеграция цифровой грамотности в национальные планы грамотности в области здравоохранения еще предстоит быть выполненной.
15. Системы Электронных Медицинских Записей (EHR):
    • Системы EHR стандартизированы, но часто фрагментированы.
16. Программы Телездравоохранения для Дистанционного Мониторинга Пациентов:
    • Телемедицина была разработана для предоставления доступа к здравоохранению в отдаленных и недостаточно обслуживаемых районах.
17. Справедливость и Равноправие:
    • Цифровой разрыв остается значительным даже в развитых экономиках

Здравоохранительные системы по всему миру активно внедряют цифровые технологии на каждом этапе пациентского пути — от консультации и диагностики до лечения и мониторинга, благодаря быстрому развитию таких возможностей, как искусственный интеллект, подключенные устройства, анализ данных и цифровые терапии. Такие инструменты обещают эффективность в свете растущей нагрузки хроническими заболеваниями, на которые системы здравоохранения пытаются реагировать экономичным, равноправным и устойчивым образом. Управление болезнью, непрерывный мониторинг и поведенческие вмешательства представляют собой критические меры вмешательства для состояний, таких как болезни сердца, диабет и рак, в отличие от инфекционных заболеваний и острых ситуаций, но современные системы здравоохранения не были построены для обработки большого количества пациентов с этими хроническими состояниями, по словам профессора Информационного и технологического менеджмента Эльгара Флаиша из ЭТХ Цюрих и Университета Санкт-Галлена.

Цифровые технологии в области здравоохранения демонстрируют ценность, но их интеграция в системы здравоохранения вызывает трудности. Решения не всегда создаются с учетом потребностей врачей и пациентов, а среда данных и технологий может становиться все более сложной и фрагментированной. Требуются новые подходы к клинической валидации и регулированию, но на их разработку требуется время. Социально-экономические неравенства, такие как неравномерный доступ к интернету и различный уровень цифровой грамотности, могут привести к расширению этих неравенств в стремлении внедрить цифровые решения в здравоохранение.

Этот доклад Economist Impact объединил десятистрановой барометр, охватывающий Австралию, Бразилию, Францию, Германию, Японию, Мексику, Южную Корею, Испанию, Великобританию и США, с обширной программой экспертных интервью для оценки условий для развития цифрового здравоохранения в экономическом, демографическом и культурном контекстах. Этот барометр оценивает национальную производительность в предоставлении ключевых регулирующих, институциональных, политических и обеспечивающих возможностей для успешного внедрения и развертывания здравоохранения в масштабах.

Основные выводы исследования включают:

• Установлены стандарты взаимодействия во всех странах, кроме одной, но только половина стран обладает национальными системами электронных медицинских записей (EMR).
• Все десять стран имеют регулятивные основы для внедрения цифрового здравоохранения, но у них нет всеобъемлющей системы надежной оценки цифровых здравоохранительных инструментов.
• Цифровые решения в области здравоохранения не всегда удобны и доступны ни для врачей, ни для пациентов.
• Использование цифровых технологий может увеличить социальные неравенства, особенно у пожилых людей и тех с низким уровнем образования и доходов.